Vejledning ydelsesregistrering sygesikringen
Generelt
Al afregning og fakturering i Patina er baseret på ydelser, som er registreret under den enkelte Patient. Ydelserne registreres i takt med at patienten gennemløber den planlagte behandling.
Ydelserne fordeler sig i to grupper:
Sygesikringsydelser
Disse ydelser er fastlagt ved forhandling mellem amtsrådsforeningen (AF) og Praktiserende lægers organisation (PLO). Taksterne for disse ydelser reguleres normalt halvårligt – satsreguleres.
Ydelserne må alene anvendes for patienter i sygesikringsgruppe 1 og 2.
Desuden skal patienterne være henvist til behandling.
Privatydelser
Ikke henviste patienter betragtes som privatpatienter. Ydelserne for disse patienter fastlægges nornalt af klinikken selv.
Oprettelse af ydelser i Patina
Klinikken er selv ansvarlig for vedligeholdelse af Ydelsesdatabasen. Det sker ved hjælp af en dedikeret funktion, hvor ydelser kan oprettes, ændres eller slettes.
Feltet Ydelse identificerer entydigt ydelsen.
I type-feltet kan én af flg værdier vælges:
- Gruppe 1
- Gruppe 2
- Forsikringsydelse
- VentelisteYdelse
- Kommunalydelse
Kortnavn skal udfyldes. Beskrivelsen anvendes til en længere ydelsesbeskrivelse som ønskes medtaget på fakturaen.
Data indtastet i billedet gemmes tabellen Ydelse.db.
Felter i Ydelse.db
| Felt | Type | Bemærkning |
| Ydelse | String(8) | Entydig identifikation af Ydelsen |
| Ydelsestekst | String(35) | Kort Ydelsestekst |
| SygesikringsAndel | Currency | Honorar fra sygesikringen (reguleret m. Ydelsessats) |
| Grundhonorar | Currency | Sygesikringens honorar (u. Regulering m. Ydelsessats) |
| PatientAndel | Currency | Patientens egenbetaling |
| Ydelsesgruppe | string(8) | Kode, som anvendes til gruppering af ydelser |
| YdelsesBeskrivelse | String(255) | Beskrivelse af ydelsen |
| MomsProcent | Currency | Procent, som skal momsafregnes af ydelsen |
| RetteId | String(16) | BrugerId, identificerer personen bag seneste rettelse |
| RetteDato | Timestamp | Dato/tid for seneste rettelse |
Patientydelser
Grundlaget for afregning med sygesikringen og fakturering er ydelser registreret i forbindelse med patientbehandlingen – patientydelser.
Patientydelsen registreres i Patina på behandlingstidspunktet – konsultationen. Hver konsultation kan medføre én eller flere patientydelser.
I.f.m registreringen kan der vælges en Ydelser, som tilhører Ydelsesgruppen
De registrerede ydelser vises øverst. De afregnede ydelser vises nederst.
Registrede patientydelser
De registrerede, men ikke afregnede, ydelser gemmes i tabellen Patientydelse.db
| Felt | Type | Bemærkning |
| Cprnr | String(11) | Format: ddmmyy-nnnn |
| Forloebsnr | Small | Journalnr, hvortil ydelsee hører |
| Ydelsesnr | Small | Nummerering af ydelse indenfor Journalnr |
| Ydelse | String(8) | Ref: |
| YdelsesDato | Date | Dato hvor ydelsen er givet |
| Ydelsestekst | String(60) | |
| YdelsesKode | String(1) | Forskell. Fra blank hvis assistentydelse |
| YdelsesAntal | Small | |
| AfregningsAar | Small | År, hvor ydelsen er afregnet. |
| AfregningsUge | Small | Ugenr, hvor ydelsen er afregnet. |
| Grundhonorar | Currency | Sygessikringens grundhonorar |
| SygesikringsAndel | Currency | Sygessikringens reglerede honorar |
| Patientandel | Currency | Patientens egenbetaling |
| Ydelsesbeskrivelse | String(255) | Beskrivelse af ydelsen |
| KalenderRelation | String(4) | Relation til den kalender (person), som har leveret ydelsen |
| YdetlAf | String(16) | Identifikation (brugerId) på person bag ydelsen) |
| Ydelsesgruppe | String(8) | Kode til gruppering af ydelse |
| Opretdato | TimeStamp | Tidspunkt for registrering af ydelse. |
Efter afregning gemmes ydelserne i tabellen AfregnetYdelse.db.
Afregning sygesikringen
En gang om måneden - inden den 10.nde i måneden skal ydelser for Gruppe 1 og Gruppe 2 patienter afregnes med sygesikringen. Afregningen sker via EDIfact.
Afregningsfunktionen i Patina
As = Assistentmarkering
Udl = Grænsegængere
I dette billede vises alle registrerede ydelser, som ikke er afregnet. Dato for første og sidste ydelse vises i rubrikken Afregningen omfatter
Feltet –til afregningsdag kan ændres og dermed afgrænse de ydelser, der medtages i afregningen.
Optællinger justeres i overensstemmelse med datoafgrænsningen.
Ydelsessummer
På basis af de listede patientydelser foretages optælling af:
Afregningssum
Den samlede total for alle ydelser
Antal ydelser
Det samlede antal uafregnede ydelser
Gennemsnit pr ydelse
Det totale ydelsesbeløb divideret med antal ydelser
Antal patientforløb
Det samlede antal patientforløb, der er arbejdet på
Gennemsnit pr patient(forløb)
Det totale ydelsesbeløb divideret med antal patientforløb
Total Ydernr ansvarlig
Her medregnes alle ydelser, som kan henføres til klinikkens ejer (Ydernr ansvarlig)
Assistenter
Summen af ydelser som ikke er udført af den Ydernr ansvarlige.
Ændring af assistentmarkering
Assistentmarkeringen overføres til sygesikringsafregningen i afregningefeltet
- Vejledning C5 integration
- Vejledning CPRopslag
- Vejledning dokumentscanning
- Vejledning EDIFACT i Patina
- Vejledning Fakturering
- Vejledning HotKeys
- Vejledning Importfunktioner
- Vejledning Laboratoriesvar
- Vejledning Navision integration
- Vejledning Patientadministration
- Vejledning PatientBooking
- Vejledning PatientJournalen
- Vejledning Patina Elektronisk Fakturering
- Vejledning Prisaftaler
- Vejledning Prislister
- Vejledning Recept
- Vejledning RefHost Henvisningshotel
- Vejledning SEI indberetning
- Vejledning Skadestueregistrering
- Vejledning SMS Email
- Vejledning Stamdata
- Vejledning Standardblanketter i Patina
- Vejledning Webreq Laboratorierekvisitation
- Vejledning Worddokumenter i Patina
- Vejledning ydelsesregistrering sygesikringen