Vejledning Prislister

Generelt

Al afregning og fakturering i Patina er baseret på ydelser registreret for den enkelte Patient. Ydelserne registreres i takt med at patienten gennemløber den planlagte behandling.

Ydelserne fordeler sig i tre grupper:

Sygesikringsydelser

Disse ydelser er fastlagt ved forhandling mellem amtsrådsforeningen (AF) og Praktiserende lægers organisation (PLO). Taksterne for disse ydelser reguleres normalt halvårligt – satsreguleres.

Ydelserne må alene anvendes for patienter i sygesikringsgruppe 1 og 2.

Desuden skal patienterne være henvist til behandling fra praktisernde læge.

Offentlige ydelser - DRG takster

Patienter henvist fra det offentlige - Ventelistepatienter - afregnes efter takster aftalt mellem hospital og Danske regioner. Prisaftalerne indgås normalt for et år af gangen. Afregning af offentlige ydelser sker via elektroniske faktura.

Forsikringsydelser

Disse ydelser anvendes for patienter der behandles under en aftale mellem Privathospital og Patient eller Privathospital og Forsikringsselskab.

Ydelsetakster fastlægges nornalt af klinikken selv.

Prisaftaler

Hver af ovennævnte ydelsesgrupper identificeres ved en prisaftale, som er entydigt identificeret, beskrevet og tildelt en gyldighedsperiode.

Den entydige identifikation og gyldighedsperioden sikrer at der på et givet tidspunkt kun eksisterer én ydelsestakst for en given patientbehandling.

NB! Det dog hospitalet opgave at sikre, at det ikke oprettes flere prisaftaler med samme gyldighedsperiode.

Vedligeholdelse af prisaftaler og ydelser

Til vedligeholdelse af ovennævnte ydelsesgrupper er der i Patina etableret 2 hovedprocedurer:

• Ydelser Vis|Ydelser og takster...|Ydelser... Ctrl+Y
• Prisaftaler Vis|Ydelser og takster...|Prisaftaler... Ctrl+Alt+Y

Ved initiering af Ydelses-funktionen listes alle Sygesikrings- og forsikringsydelser. Herefter er der som for alle lister mulighed for at oprette, ændre eller slette en ydelse.

Funktionen Prisaftaler giver adgang til alle ydelser under en Prisaftale - uanset ydelsesgruppe. Indenfor en prisaftale kan ydelserne oprette, ændres og slettes - untagen DRG-takster, som skal indlæses -

se funktionen: Filer|import|regionsydelser...

Ydelser

Ydelsesoversigt

Vis|Ydelser og takster...|Ydelser...eller Ctrl+Y giver adgang til listen af ydelser tilhørende ydelsesgruppen Sygesikring og Forsikring.

Vedligeholdelse af ydelser i Patina

Klinikken er selv ansvarlig for vedligeholdelse af Ydelsesdatabasen. Det sker ved hjælp af en dedikeret funktion, hvor ydelser kan oprettes, ændres eller slettes.

Feltet Ydelse identificerer entydigt ydelsen.

I type-feltet kan én af flg værdier vælges:

• Gruppe 1
• Gruppe 2
• Forsikringsydelse
• Kommunalydelse

Kortnavn skal udfyldes. Beskrivelsen anvendes til en længere ydelsesbeskrivelse som ønskes medtaget på fakturaen.

Udskrivning af Ydelser

Tryk på printer-ikon - øverste højre hjørne - for at udskrive en liste med alle ydelser.

Registrering af patientydelser

Grundlaget for afregning med sygesikringen og fakturering er ydelser registreret i forbindelse med patientbehandlingen – patientydelser.

Patientydelsen registreres i Patina på behandlingstidspunktet – konsultationen. Hver konsultation kan medføre én eller flere patientydelser.

Ydelsesdato

Denne dato fastlægges på basis af patientens seneste booking.

Har patienten ingen bookinger sættes datoen lig dagsdato.

Kvikydelser

Op til 12 kvikydelser kan fast opsættes - se systemparametre.

Tryk på en kvikydelsesknap resultere i en ydelsesregistrering af den ønskede type,

Afregnede ydelser

Tidligere registrerede og afregnede ydelser vises på siden 'Afregnede ydelser'

- i parantesen vises antal afregnede ydelser.

Afregning sygesikringen

En gang om måneden - inden den 10.nde i måneden skal ydelser for Gruppe 1 og Gruppe 2 patienter afregnes med sygesikringen. Afregningen sker via EDIfact.

Afregningsfunktionen i Patina

I dette billede vises alle registrerede ydelser, som ikke er afregnet. Dato for første og sidste ydelse vises i rubrikken Afregningen omfatter

Feltet –til afregningsdag kan ændres og dermed afgrænse de ydelser, der medtages i afregningen.

Optællinger justeres i overensstemmelse med datoafgrænsningen.

Ydelsessummer

På basis af de listede patientydelser foretages optælling af:

Afregningssum

Den samlede total for alle ydelser

Antal ydelser

Det samlede antal uafregnede ydelser

Gennemsnit pr ydelse

Det totale ydelsesbeløb divideret med antal ydelser

Antal patientforløb

Det samlede antal patientforløb, der er arbejdet på

Gennemsnit pr patient(forløb)

Det totale ydelsesbeløb divideret med antal patientforløb

Total Ydernr ansvarlig

Her medregnes alle ydelser, som kan henføres til klinikkens ejer (Ydernr ansvarlig)

Assistenter

Summen af ydelser som ikke er udført af den Ydernr ansvarlige.

Prisaftaler

Funktionen Vis|Ydelser og takster...|Prisaftaler... (Ctrl+Alt+Y) giver adgang til nedenstående billede - redigering af prisaftale:

DebitorId

Identificerer gruppen af ydelser:

• Sygesikring
• Forsikring
• Offentlig

Aftaleident

Identificerer aftalen entydigt.

Beskrivelse

indeholder en kort beskrivelse af prisaftalen.

Gyldig fra

Startdato for aftalens ikrafttræden. Datoen kan ligge frem i tiden.

Gyldig til

Den dag hvor aftalen udløber. Datoen skal være større end Gyldig fra. I forbindelse med oprettelse sættet datoen til 1.1.2025.

Hvis aftalen er udløbet - Gyldig til mindre end dagsdato - kan aftalen slettes.

Se funktionen Opdatering af Prisaftale.

Prisaftalens gyldighed

Hvis én af datoerne i gyldighedsperionen ændres aktiveres knappen Opdater gyldighed. Tryk på knappen bevirker at prisaftalen opdateres med den ændrede gyldighedsperiode.

Opdatering af ydelse i prisaftalen

Opret ny ydelse

Højreklik på en linie i ydelsesoversigten og vælg 'Opret ydelse' i popop-menuen. Herefter indsættes en tom ydelseslinie og felterne heri kan udfyldes.

Når Ydelseskode og tekst er indtastet vises teksten 'Oprettelse' i "Rettelse"-kolonnen.

Opdatering af ydelse

Kolonnerne Navn, Honorar og Moms kan ændres.

Når en af kolonnernes indhold er ændret vises teksten 'Oprettelse' i "Rettelse"-kolonnen.

Sletning af ydelse

Højreklik på en linie i ydelsesoversigten og vælg 'Slet ydelse' i popop-menuen. Herefter vises teksten 'Slettes' i "Rettelse"-kolonnen.

Opdatering af Prisaftale

I denne funktion er der mulighed for at kopiere eller slette en Prisaftale.

Kopiering af prisaftale

Når Aftaleident og Beskrivelse er indtastet kan prisaftalen kopieres - tryk "Kopiér aftale".

Alle ydelser i aftalen kopieres fra den eksisterende aftale til den nye aftale.

Sletning af prisaftale

Knappen "Slet aftale" vil være aktiveret, hvis aftalen må slettes, hvilket kun kan ske for aftaler med udløbet gyldighed.